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古今医案按

古今医案按

作  者:俞震

类  别:言情

状  态:连载中

动  作:加入书架章节目录开始阅读

最后更新:2025-02-11 08:32:32

最新章节:u003c目录u003e卷四

古今医案按系医案著作。10卷。清俞震纂辑。刊于乾隆43年1778年。此书以证析分门类计106门内容介绍以内科病证为主。卷1~8列述中风类中伤寒温热病温疫消渴泄泻疟痢眩晕虚损七情咳嗽喘肿胀痫诸虫黄疸痿痹等其中卷7有五官口齿病卷9为女科卷10为外科幼科。所造编的病证基本上属于常见多发病。俞氏编写此书取江瓘名医类案中部分医案并参录其他有关医学著述间或收采诸史传说部杂著中医案之有新意或立奇法者以广读者见闻。所选的医案一般以脉证俱全辨证详明有议论有发明者为依据。俞氏于案后加写按语按语注重说理概括性强对读者有一定的启发。对所选案例的辨证治法能明辨其真伪是非分析其同中之异指出证治要领和案例的特色。在编法上的另一特点是俞氏将选案中或涉鄙俚矜夸之语概削去只存其脉证方论偶有文繁而词晦者僭为修饰见本书凡例说明编者选案较严格并对若干医案是下过一番整理功夫的。 古今医案按

《古今医案按》u003c目录u003e卷四

汗属性东垣治一人。二月天气。阴雨寒湿。又因饮食失节。劳役所伤。病解之后。汗出不止。

沾濡数日。恶寒。重添浓衣。心胸间时烦热。头目昏愦。上壅。食少减。此胃中阴火炽盛。

与天雨之湿气相合。湿热太甚。则汗出不休。兼见风化也。以助东方甲乙之风药以去其湿。

甘寒以泻其热。生芩、酒芩、人参、炙草、羌、独、 、防、细辛、川芎、蔓荆子各三分。

黄、生甘草、升、柴各五分。薄荷一分。煎服即愈。

震按汗出不止。尚用诸般风药。非东垣不能。故录之以见病情之变化无穷。不专以敛涩为止汗定法也。

慎斋治一人。自汗。足冷不能行动。尺脉沉大。此脾气下陷也。故肺失养而汗出。足乃脾肾经行之地。脾阳不舒。肾气亦郁。所以冷也。以启脾养肺为本。温肾为标。用参、 、山药。补脾阴固表扶肺。稍加桂温之而愈。

震按自汗而足冷不能行动。显系下焦虚寒矣。尺脉当沉细。何反沉大。粗工舍脉证书。

必将温补肝肾而用熟地、枸杞、苁蓉、鹿茸、桂、附等药。缪工凭脉论证。或认下焦湿热而用二妙散、防己、黄 等方。俱与脾气下陷隔一层也。慎斋善用温补。此案只稍加肉桂。亦以尺脉之沉大也。

张景岳曰。余尝治一衰翁。年逾七旬。陡患伤寒。初起即用温补调理。至十日之外。正气将复。忽尔作战。自且至晨。不能得汗。寒栗危甚。告急于余。余用六味回阳饮。入人参一两。姜、附各三钱。使之煎服。下咽少顷。即大汗如浴。时将及午。而浸汗不收。身冷如脱。鼻息几无。复以告余。余令以前药复煎与之。告者曰。先服此药。已大汗不堪。今又服此。尚堪再汗乎。余笑谓曰。此中有神。非尔所知也。急令再进。遂汗收神复。不旬日而起矣。呜呼。发汗用此。而收汗复用此。无怪乎人之疑之也。而不知汗之出。与汗之收。皆元气为之枢机耳。人能如阖辟之权。其放与收。有所以主之者。则无惑矣。

震按景岳之言。的系医宗三味。诚能悟此。则线索在手。操纵咸宜矣。但所选三案。皆取高超者以示模范。非全法也。如阳虚自汗。用参附、 附、黄 建中。阴虚盗汗。用当归六黄汤、地黄汤。加白芍、牡蛎、浮小麦、糯稻根须。表虚。用玉屏风散。心虚。用归脾汤肝火。用左金、白芍、龙、牡。胃火。用凉膈散、白虎汤。风胜。用桂枝汤。湿胜。用羌活胜湿汤。痰用导痰、温胆。暑用清暑益气。以及麻黄根、败蒲扇、封脐药、外扑法。法宜遍求。他如头汗、阴汗、心窝汗、饮食汗。方各另采。总宜多阅诸书。固难备述是编。...

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